Хэзээ уутанцраас 16 мм. Суперовуляци хийх үеийн фолликулын хэмжээ мөчлөгийн өдөр. Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт боловсорч гүйцсэн

Фолликул нь өндөг боловсорч гүйцдэг эсийн цогц юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр бүр уутанцрын диаметр өөрчлөгддөг. Фолликул боловсорч гүйцэх нь дотоод шүүрлийн аппаратын зөв үйл ажиллагаанаас хамаарна. Суперовуляци хийхээс өмнө уутанцрын хэмжээ нь оношлогооны чухал шалгуур юм. Фолликулын хэмжээг тодорхойлох нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдал, үзэл баримтлалтай холбоотой асуудлын шалтгааныг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Фолликулын хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ

Суперовуляци хийх үед болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн бусад үе шатанд фолликулын диаметрийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээний аргыг ашигладаг. Хэт авианы фолликулометри нь уутанцрын өсөлт эсвэл бууралтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Боловсруулалтын үе шат бүрт фолликул нь хатуу тодорхойлогдсон хэмжээтэй байх ёстой. Хэрэв Суперовуляци хийхээс өмнө 24 мм-ийн фолликул хэвийн бол боловсорч гүйцсэн эхний үе шатанд 4 мм эсвэл арай бага хэмжээтэй уутанцар байх ёстой. Фолликулын диаметр нь түүний хөгжлийн үе шат, Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд уутанцрын хэмжээ

Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрийн эхэнд хэд хэдэн уутанцруудын боловсорч гүйцэх үйл явц эхэлдэг. Ихэвчлэн арав орчим фолликул боловсорч эхэлдэг. Энэ үе шатанд 3 мм-ийн фолликул хэвийн байна. Циклийн эхний өдрүүдэд уутанцрын хэмжээ нэмэгддэг: гурав дахь өдөр - 6 мм-ийн уутанцраас, дараа нь 7 мм-ийн уутанцраас ялгарч, хоёроос гурван өдрийн дараа 8 мм-ийн уутанцраас, 9 мм-ийн уутанцраас тодорхойлогддог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7-10 дахь өдөр нэг фолликул (давамгай) хөгжиж буй бүхнээс түрүүлж байна. Энэ нь цаашдын хөгжлийг үргэлжлүүлж, бусад бүх зүйл буурч байна. Энэ үе шатанд хэмжээ нь хэлбэлзэж болно: 12 мм фолликул ба 15 мм фолликул нь норм болно. Дараа нь давамгайлсан уутанцрын төлөвшилт, хэмжээ нэмэгдэх процесс явагдана. Өсөлт нь өдөрт 2-3 мм орчим байдаг. Суперовуляци хийх үед 10 мм-ийн фолликул мэдэгдэхүйц томордог.

Тиймээс та мөчлөгийн өдөр бүрийн диаметрийн нормыг хялбархан тодорхойлж болно.

Суперовуляци хийх үед өндөг гардаг. Хэрэв та энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээ хийвэл follicle багассан болохыг харах болно. Үүнээс уутанцрын шингэн, өндөг гарч ирэв. Энэ үе шатанд 20 мм фолликул 23 мм фолликулаас илүү түгээмэл байдаг. Суперовуляци хийсэн фолликул нь шар бие болж хувирдаг бөгөөд энэ нь прогестерон үүсгэдэг. Энэ нь үлдсэн уутанцрын хөгжлийг зогсоож, үр хөврөлийг суулгах боломжтой эндометрийг бэлддэг.

Хэрэв өндгөвчний дараа бордолт үүсэхгүй бол давамгайлсан уутанцрын хэмжээ багасч (21 мм уутанцраас эсвэл 22 мм уутанцраас) атрези, эсвэл тогтвортой байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд цист үүсч, хэт авиан шинжилгээгээр 27 эсвэл 28 мм-ийн фолликул илэрч болно.

Яагаад уутанцрын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай байна вэ?

Фолликулометри нь өндгөвчний эмгэгтэй холбоотой үргүйдлийн зарим хэлбэрийг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний дараа уутанцрын өсөлтийг илрүүлсэн бол бид уутанцруудын тогтвортой байдлын тухай ярьж байна. Энэ нөхцөл байдал нь өндгөвчний дутагдал, өндөг гарахгүй байх шинж чанартай бөгөөд жирэмслэлтийг хөгжүүлэх боломжгүй юм. Фолликулын диаметр нь дааврын нөлөөн дор тэдний боловсорч гүйцдэг тул дотоод шүүрлийн системийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

ОХУ-ын Ооцитын донорын төв нь донорын өндөг ашиглан үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд өргөн сонголттой доноруудыг санал болгодог. Тантай холбоо барина уу - бид танд туслах болно!

Асуулт асуу!

Танд асуулт байна уу? Ямар ч асуулт асууж болно! Мөн манай ажилтнууд танд туслах болно.

Доминант фолликул гэж юу вэ? Биеийнхээ бүтцийг сонирхож байгаа, ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд байгаа аливаа эмэгтэй энэ асуултын хариултыг мэддэг байх ёстой. Бүтэц, үүрэг, боловсорч гүйцсэн үе шат, хэмжээ болон бусад чухал, сонирхолтой зүйлсийг олж мэдээрэй.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Ирээдүйн амьдралын үндэс нь өндөг гэж нэрлэгддэг нөхөн үржихүйн эс юм. Сар бүр өндгөвчинд боловсорч, улмаар түүнээс гарч эр бэлгийн эстэй нэгдэж шинэ амьдрал төрүүлдэг. Өндөгний боловсорч гүйцээгүй (ооцит) хамгаалах үүргийг тэдгээрийн эргэн тойрон дахь функциональ уутанцрын эсүүд гүйцэтгэдэг бөгөөд хавсралтын гадна давхаргад байрладаг бөгөөд тэдгээр нь үндсэн зорилгоо биелүүлэхийн тулд дараа нь өөрчлөгддөг.



Фолликул боловсорч гүйцсэн эсэхийг мэдэхийн тулд хэдэн өдөр хэт авиан шинжилгээ хийх вэ?

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед уутанцрын эсүүд хурдацтай хөгжиж эхэлдэг бөгөөд цэврүүтдэг. Тэдний нэг нь бусдаасаа илүү хурдан ургадаг: энэ нь давамгайлж байгаа бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлтгэж буй өндөгний эсүүд байрладаг. Үүний зэрэгцээ үлдсэн хэсэг нь инволюцид ордог, өөрөөр хэлбэл тэд өмнөх анхны төлөвтөө буцаж ирдэг.

Охин төрөхөөс өмнө уутанцар үүсдэг.
Нийт тоо нь 1 сая орчим боловч зарим нь устаж, бэлгийн бойжилт дуусахад 200-300 мянга орчим нь үлддэг. Гэхдээ нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд 500-аас илүүгүй хэсэг нь бүрэн боловсорч гүйцдэг;

Хөгжлийн үе шатууд

Эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын бүх хугацаанд, төрснөөс эхлэн уутанцар нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

  1. Анхдагч үе шат. Эдгээр нь эмэгтэй ураг үүсэх үед үүсдэг дутуу уутанцрын эсүүд юм. Тэдгээр нь маш жижиг бөгөөд диаметр нь 0.05 миллиметрээс хэтрэхгүй. Хуваалтаар нөхөн үржих чадвартай фолликулууд нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд дараагийн шатанд шилждэг.
  2. Анхдагч буюу преантрал формаци нь 0.2 мм диаметртэй хүрдэг. Охидын бэлгийн бойжилтын үед гипофиз булчирхай нь эсийн хөгжлийг хурдасгаж, мембраныг бэхжүүлж, хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг фолликулотропиныг идэвхтэй нийлэгжүүлдэг.
  3. Хоёрдогч эсвэл антра фолликулууд нь 0.5 мм хүртэл нэмэгддэг. Тэдний нийт тоо 8-10 орчим байдаг. Эстрогений нөлөөн дор дотоод хөндий нь шингэнээр дүүрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ханыг сунгаж, бөмбөлөгүүдийн хурдацтай өсөлтийг өдөөдөг. Хоёрдогч фолликулууд нь даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн системийн түр зуурын эрхтэнүүд гэж тооцогддог.
  4. Дүрмээр бол зөвхөн нэг уутанцрын формаци дараагийн үе шатанд шилждэг - давамгайлах үе шат. Энэ нь хамгийн том хэмжээтэй болж, бараг бүрэн боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөг агуулдаг. Цэврүү нь олон тооны мөхлөгт эсүүдээс тогтдог бөгөөд өндгөвчний өндөг гарах хүртэл өндөгийг найдвартай хамгаалах зориулалттай. Үлдсэн хоёрдогч фолликулууд нь энэ үед эстрогенийг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь гол цэврүүт хурдацтай хөгжлийг хангадаг.
  5. Гуравдагч буюу өндгөвчний өмнөх весикулыг graafian vesicle гэж нэрлэдэг. Фолликуляр шингэн нь түүний хөндийг бүрэн дүүргэж, хэмжээ нь анхныхтай харьцуулахад зуу дахин нэмэгддэг. Суперовуляци хийх үед уут хагарч, өндөг гардаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт боловсорч гүйцсэн

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн хоёр өндгөвчинд 8-10 орчим хоёрдогч уутанцар үүсдэг. Циклийн найм, ес дэх өдрөөс эхлэн бөмбөлөгүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед нийлэгжсэн эстрогений нөлөөн дор үүссэн шингэнээр дүүрч эхэлдэг. Мөн энэ үе шатанд аль хэдийн давамгайлсан уутанцраас мэдэгдэхүйц байна: энэ нь бусдаас илүү том бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно.


Бөмбөлөг нь шингэнээр дүүрч, Суперовуляци хийх мөчид сунаж, дэлбэрдэг. Боловсорч гүйцсэн өндөг ялгарч, үрийн шингэнтэй холбогдохын тулд фаллопийн хоолойн дагуу умайд шилжиж эхэлнэ. Ямар өдөр салалт болдог вэ? Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна: хэрэв энэ нь 28-30 хоног үргэлжилдэг бол Суперовуляци ба үүний дагуу 14-16 дахь өдөр (сарын тэмдгийн эхэн үеэс эхлэн тоологдох) өндөгний дэлбэрэлт үүсдэг.

Хагарсан цэврүүтний оронд шар бие үүсдэг - түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай нь прогестероныг идэвхтэй нэгтгэж, умайг жирэмслэлтэнд бэлддэг. Үйлдвэрлэсэн даавар нь эндометрийг сул, зөөлөн болгодог бөгөөд ингэснээр бордсон өндөг дотор нь бат бөх байрлаж, хөгжиж эхэлдэг.

Ердийн хэмжээсүүд

Давамгайлсан фолликул ямар хэмжээтэй вэ? Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс өндгөвчний үе хүртэл ургадаг бөгөөд диаметр нь байнга өөрчлөгддөг. Янз бүрийн хугацааны нормыг авч үзье.

  • Циклийн 1-ээс 4 дэх өдөр бүх бөмбөлөгүүд ойролцоогоор ижил хэмжээтэй байдаг - ойролцоогоор 2-4 миллиметр.
  • Тав дахь өдөр диаметр нь 5-6 мм хүрдэг.
  • 6 дахь өдөр цэврүү нь 7-8 мм диаметртэй болно.
  • Долоо, найм дахь өдөр гэхэд уутанцар нь 10-13 миллиметр хэмжээтэй болно.
  • 9-10 дахь өдөр диаметр нь 13-17 мм хүртэл нэмэгддэг.
  • 11-12 дахь өдөр хэмжээ нь 19-21 мм хүртэл нэмэгддэг.
  • Суперовуляци хийхээс өмнө диаметр нь 22 мм орчим байж болно.
  • Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликул нь 23-24 миллиметр хэмжээтэй байдаг.

Ихэвчлэн идэвхтэй өсөлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тав дахь өдрөөс эхэлдэг бөгөөд өдөрт хоёр мм орчим байдаг.

Аль өндгөвчинд давамгайлсан уутанцраас боловсорч гүйцэх вэ?

Давамгайлсан фолликул нь зүүн болон баруун өндгөвчний аль алинд нь боловсорч гүйцдэг.Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, өвчингүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд хавсралтууд бүрэн, ээлжлэн ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлчийн мөчлөгт боловсорч гүйцсэн өндөг баруун өндгөвчний уутанцраас гарсан бол дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт өндөг нь зүүн хавсралтад боловсорч гүйцнэ.


Эрдэмтэд давамгайлсан фолликул ихэвчлэн баруун өндгөвчинд боловсордог болохыг анзаарсан. Зарим судлаачид үүнийг эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувийг эзэлдэг баруун гартай хүмүүст энэ талын илүү идэвхтэй иннервациятай холбодог. Өөрөөр хэлбэл, баруун тал нь илүү их үйлчилдэг тул баруун хавсралт нь цус, хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангагддаг бөгөөд энэ нь цэврүүтний боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг.

Илүү ховор тохиолддог зүйл бол хоёр өндгөвчинд нэгэн зэрэг үүссэн хоёр давамгайлсан уутанцар юм. Энэ тохиолдолд олон жирэмслэх боломжтой бөгөөд төрсөн ихрүүд нь ах дүүгийнх бөгөөд бие биентэйгээ адилгүй байх болно. Онолын хувьд уутанцрууд нэгэн зэрэг боловсорч гүйцдэггүй, өндөг нь тодорхой интервалтайгаар өөр өөр хугацаанд ялгардаг бол хоёр өөр биологийн эцгээр жирэмслэх боломжтой.

Боломжит эмгэгүүд

Нормативаас зарим хазайлтыг авч үзье.

  • Давамгайлсан фолликул байхгүй. Энэ нь одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгт Суперовуляци байхгүй байх магадлалтайг харуулж байна. Эрүүл эмэгтэй хүн бүр жилд нэг эсвэл хоёр удаа ановуляци хийх мөчлөгтэй байдаг. Хэрэв та хэдэн сар дараалан Суперовуляци хийхгүй бол энэ нь хэвийн биш юм.
  • Олон фолликулууд буюу олон фолликуляр өндгөвчнүүд нь дааврын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг хазайлт юм. Давамгайлсан фолликул байхгүй эсвэл аажмаар хөгжих боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг.
  • Цист үүсэх. Давамгайлсан уутанцраас хагардаггүй, шингэнээр дүүрч, сунаж, хоргүй формаци үүсгэдэг - цист (энэ нь өөрөө ургаж эсвэл ухарч, өөрөөр хэлбэл хагарч, алга болдог).
  • Атрези нь удааширч, гол цэврүүгийн өсөлтийг зогсоож, боловсорч гүйцсэн өндөг гарахгүйгээр үхэх явдал юм.
  • Тууштай байдал. Давамгайлсан фолликул нь хүссэн хэмжээндээ хүрэх боловч хагардаггүй бөгөөд сарын тэмдэг ирэх хүртэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Жирэмслэлт боломжгүй болно.
  • Лютеинжуулалт. Өндгөвчний бүхэл бүтэн follicle байгаа үед шар бие үүсч эхэлдэг.

Бүртгэгдсэн эмгэгүүд нь хэт авиан шинжилгээнд мэдэгдэхүйц бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний улмаас үүсдэг.

Бордохын тулд давамгайлсан фолликул шаардлагатай. Гэхдээ цэврүү зөв үүсч, түүнээс боловсорч гүйцсэн өндөг гарвал жирэмслэх болно. Нийтлэлд үзүүлсэн мэдээлэл нь бордооны механизмыг ойлгож, зарим асуудлыг тодорхойлоход тусална.

    • Хэлэлцүүлэг: 12 санал

    Сайн уу. 13, 14, 15 дахь өдөр уутанцрын хэт авиан шинжилгээ. 3 хоног дараалан авах нь утга учиртай юу?

    Хариулах

    1. Тийм ээ, хоёроос гурван өдөр тутамд хэт авиан шинжилгээ хийх нь утга учиртай. Мөн өндгөвчний огноог урьдчилан таамаглахын тулд эндометрийн хяналтанд зориулагдсан.

      Хариулах

    Сайн байцгаана уу, 2 долоо хоног хойшилсон, дараа нь сарын тэмдэг ирсэн боловч 2 хоногийн өмнө миний баруун өндгөвч бага зэрэг татагдаж эхэлсэн. Энэ нь сарын тэмдгийн үед үргэлжилсэн. Одоо тэд дуусч байгаа ч уйтгартай өвдөлт арилаагүй байна. Циклийн долоо дахь өдөр би хэт авиан шинжилгээнд ороход бүх зүйл хэвийн, баруун өндгөвчинд 16 мм-ийн фолликул давамгайлсан гэж хэлсэн. Өвдөлт нь уутанцрын өсөлттэй холбоотой байж магадгүй гэж тэд хэлэв. Энэ үнэн үү, өвдөлт хэзээ арилах вэ?

    Хариулах

    1. Сайн уу, Наталья! Тиймээ, энэ нь ихэвчлэн давамгайлсан уутанцрын өсөлттэй холбоотой байдаг. Хэрэв өвдөлт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

      Сайн уу? Хоёр дахь төрөлтөөс хойш 11 сар өнгөрчээ. Би хүүхдээ хөхүүлж байна. Би Lactinet ууж, сарын тэмдэг зогссон. 15 дахь өдөр би фолликулометрийн шинжилгээ хийсэн, онош нь MFN, давамгайлсан уутанцар байхгүй. Тэд жирэмслэхээсээ өмнө ч ийм байсан. Циклийг 50 хоног хүртэл сунгасан. Би зүгээрээ зогсоосны дараа жирэмсэн болсон. Суперовуляци 16 дмк ба 18 дмк-д тохиолдсон Асуулт: 15 дахь өдөр хэт авиан дээр давамгайлсан фолликул байхгүй бол энэ мөчлөгт Суперовуляци хийх боломжтой юу?

      Хариулах

      1. Сайн уу Амина! Харамсалтай нь Суперовуляци давамгайлсан уутанцраас үүсэх боломжгүй, гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ нь дараагийн мөчлөгт гарч болзошгүй. Эрүүл мэндээ анхаарч, зөв ​​хооллож, шаардлагатай бол энэ асуудлыг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд. Та бие махбодоо жирэмслэх, жирэмслэхэд бэлтгэхийн тулд дааврын шинжилгээ зэрэг шинжилгээ өгөх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

        Хариулах

      2. Сайн байна уу, надад туслаач, бид өндөг гарахаас 3 хоногийн өмнө охинтой болох гэж байна. Цикл 29-31 хоног, 11 DC фоликулометрийн шинжилгээгээр 11 мм-ийн зонхилох фолликул илэрч, 15-16 дахь өдөр өндөг гарна гэж эмч хэлсэн. PA өглөө эрт 13 dc байсан, гарахаас яг гурав хоногийн өмнө!!!, тэр дороо хэвлийн доод хэсэг чангарч, өндөгний цагаан нь ихсэж (ихэвчлэн О-оос 2-3 хоногийн өмнө), 16-00 цагт бор өнгөтэй болсон. дотуур хувцасны зураас, 14 dc-д зовиурлах, цохилох өвдөлт үргэлжилж, 17-00 фоликулометрийн шинжилгээгээр уутанцраас үүссэн болохыг харуулсан!!! шингэнийг суллахад эмч өндгөвчний эргэн тойронд чөлөөт шингэнийг шалгаж байгаа бөгөөд Суперовуляци дөнгөж эхэлсэн гэж хэлсэн. АСУУЛТ: Энэ үнэхээр өнөөдөр эхэлсэн үү (14 DC) эсвэл 13 DC дээр эхэлсэн үү, яагаад гэвэл... Хэрэв 13 байвал Y хромосомууд үүнийг хийх нь гарцаагүй (((, хэрэв 14 байвал 30 гаруй цаг өнгөрч, Y хромосомууд үхэж, X хромосомууд (охид) үлдсэн)

      Хариулах

      1. Сайн уу Нина! Та эмчийн үгэнд итгэх хэрэгтэй бөгөөд таны тохиолдолд X хромосомууд 5 хүртэл хоног амьдардаг тул охинтой болох магадлал өндөр хэвээр байна. Өдрийн цагаар эсвэл өндгөвчний үеэр хөвгүүн төрөх магадлал өндөр байдаг.

        Хариулах

Эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид өдөр бүр олон тооны биохимийн болон бүтцийн өөрчлөлтүүд тохиолддог. Бид ялангуяа нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн тухай ярьж байна, үүнд хэд хэдэн давтагдах үйл явц тогтмол явагддаг бөгөөд энэ нь бордох боломжийг баталгаажуулдаг.

Үр хөврөлийн амжилттай жирэмслэх магадлал нь эмэгтэй болон эрэгтэй хүний ​​аль алинд нь олон тооны хүчин зүйлээс хамаардаг боловч тэргүүлэх хүчин зүйлүүдийн нэг нь эмэгтэйд Суперовуляци байгаа явдал юм. Энэ үйл явц нь олон тооны дааврын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд хамгийн чухал нь follicle-ийн хагарал, бордох чадвартай боловсорч гүйцсэн өндөг ялгардаг.

Өндөг боловсорч гүйцэх үйл явц нь уутанцраас гэж нэрлэгддэг тусгай "капсул" дотор явагддаг бөгөөд тоон болон чанарын үнэлгээ нь давамгайлсан уутанцрын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, боловсрох чадварыг тодорхойлно. Орчин үеийн оношлогооны боломжууд нь уутанцрын хэмжээ, тоо, боловсорч гүйцсэн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эцэстээ жирэмслэлтийн магадлалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед чухал үйл явдал болох өндгөвчний бэлтгэлд дараахь төрлийн фолликулууд үүсдэг.

  • давамгайлах;
  • Тогтвортой;
  • Антрал.

Давамгайлсан фолликул нь бусдаасаа илүү хурдан ургадаг бөгөөд боловсорч гүйцсэн өндөгийг бордох боломжтой "бэлдэг" юм. Ихэнхдээ байгалиас үүнийг захиалсан байдаг, тэдгээрийн зөвхөн нэг нь "зонхилох фолликул" статусыг хүлээн авдаг боловч тэдгээрийн хэд хэдэн байж болох тохиолдол байдаг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь өөр өөр эр бэлгийн эсээр үр тогтдог бол энэ тохиолдолд бид ярьж байна. олон жирэмслэлт. Тодорхой хэмжээнд хүрч чадаагүй, давамгайлж чадаагүй бусад бүх фолликулууд урвуу инволюцид ордог.

Эх сурвалж: woman-ville.ru

Персистент нь хагараагүй фолликул юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол капсул нь тодорхойгүй шалтгаанаар хагараагүй, өндөг нь цааш үржилд орохын тулд уутанцраас гарч чадахгүй байсан тул энэ сарын тэмдгийн мөчлөгийг ановуляци гэж нэрлэдэг. Өндөг нь хагараагүй фолликул дотор үхдэг.

Антрал фолликулууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн ургадаг уутанцрууд юм;

Умайн доторх өвдөлтөөс эхлээд бэлгийн бойжилт, жирэмслэх чадвартай болох хүртэлх бүх хугацаанд, дараа нь сар бүр уутанцрууд нь үе шаттайгаар тодорхойлогддог тодорхой дарааллаар өөрчлөгддөг.

Фолликулын хөгжлийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

  • Анхдагч гэдэг нь охины умайн доторх амьдралын үе шатанд уутанцар тавих үйл явц юм. Перинаталь үед нэг сая орчим уутанцар үүсдэг бол бэлгийн бойжилт эхлэхэд тэдний тоо 3-4 дахин буурч, 200-300 мянга орчим болдог. "Нөхөн үржихүйн" амьдралын туршид ойролцоогоор 400-500 фолликул боловсорч гүйцдэг.
  • Анхдагч (преантрал) фолликулуудын үе шат. Бэлгийн бойжилтын үед гипофиз булчирхайн гонадотроп даавар - фолликулотропины нөлөөн дор уутанцрын морфологийн төлөвшил аажмаар хүрдэг.
  • Хоёрдогч (антра) фолликулуудын үе шат. Бэлгийн бойжилтод хүрч, сарын тэмдгийн мөчлөг аль хэдийн тогтсон үед эмэгтэй стероид гормоны эстроген дааврын нөлөөн дор уутанцрын хөндий нь шингэн шүүрлээр дүүрч, энэ агууламж хамгийн ихдээ хүрч, уутанцрын "капсул" үүсдэг. хурцадмал байдлыг тэсвэрлэх чадваргүй, энэ нь хагардаг бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг ялгарах дагалддаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний өмнөх уутанцраас үүсдэг. Антрал фолликулууд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны түр зуурын үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрхтэн бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн функцтэй бөгөөд гормоны нийлэгжилт дагалддаг.
  • Фолликул давамгайлах үе шат. Өндөгийг аливаа нөлөөллөөс хамгаалдаг хамгийн том уутанцар.
  • Гуравдагч follicle үе шат (өмнөхөөс өмнөх). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур энэ нь хагарч, боловсорч гүйцсэн өндөг гардаг.
    Доминант фолликулын хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үеүүдэд уутанцрын хэмжээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь үе бүрийн хувьд дааврын түвшин давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Дүрмээр бол уутанцар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-5 дахь өдрөөс хамгийн идэвхтэй өсч эхэлдэг бөгөөд өсөлт нь өдөрт 2 мм орчим байдаг.

Ердийн хэмжээ

Циклийн туршид фолликулуудын хэвийн хэмжээ дараах байдалтай байна.

  • Циклийн эхний 4 өдөр - уутанцрын хэмжээ 2 - 3 мм (4 мм хүртэл), бүгд дүрмээр бол ижил хэмжээтэй;
  • Циклийн 5-7 дахь өдөр - уутанцрын диаметр 5-6 мм;
  • 8 дахь өдрөөс эхлэн бусад нэг нь хэмжээ, өсөлтийн хурдаараа ялгарч, улмаар давамгайлах болно. Ийм уутанцраас өдөрт 2 мм-ээр ургадаг бөгөөд аль хэдийн 12-15 мм хэмжээтэй байдаг. Үлдсэн хэсэг нь урвуу хөгжилд ордог.
  • Суперовуляци хийх үе шатанд түүний диаметр нь 21-22 мм байж болно.
  • Циклийн дунд үед тохиолддог Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликулын хэмжээ 23 - 24 мм хүрдэг.

Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликул хэзээ 21 мм байх вэ? Суперовуляци хийх үеийн давамгайлсан уутанцрын хэмжээ 23-24 мм байх ёстой бөгөөд энэ нь урагдах үед гарсан өндөгний бордооны хангалттай хөгжил, үйл ажиллагааны бэлэн байдлыг илтгэнэ.

Зарим мэргэжилтнүүд Суперовуляци хийх үед хагарах боломжтой уутанцрын хамгийн бага хэмжээ нь 22 мм байдаг гэж үздэг бол зарим нь 18 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй байх нь бүрэн өндгөвчний үр дүнд хүргэдэг гэж үздэг ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй. маш хувь хүн юм.

Шинжлэх ухааны зарим судалгаагаар 21 мм-ийн диаметртэй уутанцраас өндөг хагарч, суллахад бэлэн болсон байна. Цаашид жирэмслэхийн тулд фолликулын оновчтой хэмжээ нь 18-25 мм байна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв Суперовуляци хийх үед давамгайлсан уутанцрын хэмжээ нь өндгөвчний өмнөх үе (21 мм) ба түүнээс бага (18 - 20 мм) -тэй тохирч, эмэгтэйн мөчлөг нь ановуляци болдог бол нарийвчилсан оношлогооны судалгаа хийх шаардлагатай. явуулсан.

Фолликул хүссэн хэмжээндээ хүрч чадахгүй байгаа хэд хэдэн хүчин зүйл:

  • Сэтгэцийн стресс (стресс);
  • Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны дааврын тасалдал. Фолликулын өсөлт нь FSH болон эстроген дааврын нөлөөн дор үүсдэг.
  • Бие дэхь бүх бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах чадвартай бамбай булчирхайн дааврын эмгэг;
  • таргалалт;
  • Гиперпролактинеми. Цусан дахь пролактины өндөр концентраци нь өндөгний өсөлт, боловсорч гүйцэхэд саад болдог
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх урт курс.

Цикл бүрт Суперовуляци хийдэггүй эмэгтэйчүүдийн хувь байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь өндгөвчний үед уутанцрын хэмжээ хангалтгүй байгаатай холбоотой байж болох юм. Энэ тохиолдолд яаран дүгнэлт хийж, эмчилгээг томилох шаардлагагүй, харин дараагийн мөчлөгийн үед эмэгтэй хүнийг нарийвчлан шалгана.

Фолликулын хэмжилт

Фолликулометрийн аргыг ашиглан уутанцрын боловсорч гүйцсэн бүх үйл явц (фолликулогенез), түүний хэмжээ, бүтцийн онцлогийг хянах боломжтой.

Тохиромжтой мэдрэгч ашиглан фолликулометрийн төрлүүд:

  • Транс үтрээний;
  • Хэвлийн хөндийгөөр.

Аргын чадвар:

  • Суперовуляци хийх өдрийг зөв таамаглах;
  • Суперовуляци болон өндгөвчний үе шатанд давамгайлсан фолликулын хэмжээг тодорхойлох;
  • уутанцрын бүтцийн ажилд дүн шинжилгээ хийх;
  • Хүүхэд төрүүлэхэд хамгийн тохиромжтой өдрийг сонгох;
  • Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг оношлох;
  • Нөхөн үржихүйн анагаах ухаанд эмчилгээ, өндгөвчний өдөөлтийг хянах.

Стандарт фолликулометрийг гурван сессээр хийдэг (заавал илүү олон удаа):

  • Циклийн 7-8 дахь өдрийн эхний хуралдаан нь уутанцрын хэмжээ 12-14 мм хүрдэг.
  • 3 хоногийн дараа хоёр дахь сесс - хэмжээ нь 16 -18 мм байх үед.
  • Гурав дахь сессийг Суперовуляци хийхээс хэд хоногийн өмнө үтрээний мэдрэгч ашиглан хийдэг. Фолликулын хэмжээ 22-25 мм байна.

Хэрэв уутанцрын өсөлт хангалтгүй, өндгөвчний үед шаардлагатай хэмжээндээ (22 мм-ээс их) хүрч чадахгүй бол эсвэл 21 мм хэмжээтэй, өндгөвч хийгээгүй, эмэгтэйд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол нарийвчилсан онош тавих шаардлагатай.

Суперовуляци хийх шинж тэмдэг:

  • Хэвлийн доод хэсэгт хэвлийн доод хэсэгт туяарах мэдрэмжийг зурах;
  • Хэдэн өдрийн дараа хөхний өвдөлт;
  • Хамгийн бага цус алдалт.

Оношлогооны арга хэмжээний жагсаалт:

  • Фолликулометри - хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөг. Циклийн 10 дахь өдрөөс - өдөр бүр;
  • Функциональ аргууд - дааврын төлөв байдлыг илэрхийлдэг суурь температурыг хэмжих;
  • Гормоны байдлыг үнэлэх цус (эстроген, прогестерон, FSH, пролактин);

Фолликулын өсөлт удааширсан тохиолдолд тэдний хэвийн өсөлт, өндөгний цаашдын боловсорч гүйцсэн байдлыг хангахын тулд эм хэрэглэдэг. Мэргэжилтэн нь эмэгтэй хүн бүрийн эмчилгээний горимыг тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээг энэ хугацаанд хийдэг: сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-9 хоногийн хооронд.

Бэлтгэл: цитрат, кломифен, клостилбегит.

  • Сайн хооллолт;
  • Жин хянах;
  • Стресс, бие махбодийн ачааллыг арилгах.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед жижиг гайхамшгийг бий болгохын тулд зөвхөн ёс суртахууны төдийгүй бие махбодийн бэлтгэл шаардлагатай. Жирэмсний процессын хувьд уутанцраас тодорхой хэмжээгээр өсөх ёстой. Хэрэв уутанцрын өсөлт, хөгжилд алдаа гарсан бол хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл үүсдэг.

Сар бүр эмэгтэй хүний ​​​​биед уутанцар ургаж, шинэчлэгддэг. Үүний дараа Суперовуляци, жирэмслэлт үүсдэг.

Фолликулууд ба тэдгээрийн эмэгтэй хүний ​​биед үзүүлэх ач холбогдол.

Фолликул нь өндгөвчний хөндийд боловсорч гүйцээгүй өндөг, өндөгний гадна талыг бүрхсэн хамгаалалтын эсүүдээс бүрддэг формац гэж тооцогддог. Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх ийм формацууд нь бие махбодийн дотоод шүүрлийн процесс, нөхөн үржихүйн үйл явц зэрэг маш чухал үйл явцыг хариуцдаг.

Эдгээр формацууд нь эхийн хэвлийд шинэ организм үүсч эхлэхэд ч гэсэн биед гарч ирдэг. Энэ үед охины хөгжиж буй биед 1.5 сая орчим фолликул хадгалагддаг. Өсөлт, хөгжлийн явцад тэдгээр нь буурч, боловсорч гүйцсэн хугацаанд 300 орчим мянган нэгж үлддэг.

Тэгэхээр хүүхэд төрүүлэхийн тулд хэдэн фолликул байх ёстой вэ, тэдгээр нь юунаас бүрддэг вэ?

Фолликулуудын гол хэсэг нь үр хөврөлийн эсийн үр хөврөл гэж нэрлэгддэг оогониа юм. Мейоз хуваагдал үүсч, өсөлт нэмэгдсэний дараа тэдгээрээс нэгдүгээр эрэмбийн ооцитууд үүсдэг. Бүрэн хөгжөөгүй эсийг хучуур эдээр бүрхсэнээр цаашдын үйл явц явагдаж, анхдагч уутанцар үүсч эхэлдэг. Ийм фолликулууд нь эмэгтэй хүний ​​биед бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл унтаа байдалд байдаг.

  • Преантрал;
  • Антрал;
  • Суперовуляци хийх.

Фолликул бүрэн хөгжсөний дараа эмэгтэйн биед Суперовуляци үүсдэг. Мөн салсан уутанцрын оронд булчирхай үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг түр хариуцах болно.

Мөн follicle нь үүргээ гүйцэтгэхгүй байх тохиолдол байдаг. Өөрөөр хэлбэл, Суперовуляци тохиолддоггүй. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед маш аюултай бөгөөд ийм уутанцар аажмаар томорч, уутанцрын уйланхай болдог. Ийм цист үүсэхэд их хэмжээний шим тэжээл агуулсан үр хөврөлийн эсүүд байдаг. Ийм неоплазмыг өөрөө арилгах тохиолдол байдаг. Гэхдээ хамгийн муу тохиолдолд уйланхай нь эмэгтэй хүний ​​​​биед удаан хугацаагаар үлдэж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэлбэр өөрчлөгдөж эхэлнэ. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хүүхдийн үзэл баримтлалд сайнаар нөлөөлдөггүй.

Фолликуляр эсийн организмын өсөлтийн эхлэл.

Фолликулын хэмжээ нь түүний хөгжлийн явцад бараг өдөр бүр өөрчлөгддөг. Өөрчлөлтийн эхлэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед эхэлдэг. Сар бүр эмэгтэй хүний ​​биед хэд хэдэн уутанцар ургаж, боловсордог. Циклийн өдрөөр уутанцрын өсөлт, хэмжээг харцгаая. Мөн уутанцрын өндгөвчний хэмжээ ямар хэмжээгээр тохиолддог.

  • Хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн мөчлөгийн 4 дэх өдөр хүртэл тодорхой тооны антра уутанцрын биеийг харах боломжтой. Тэдний хэмжээ нь ихэвчлэн 4 мм-ээс ихгүй диаметртэй байдаг. Эдгээр фолликулууд нь баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь эсвэл хоёуланд нь нэгэн зэрэг байрлаж болно. Өсөн нэмэгдэж буй фолликулуудын тоо нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны өндөгний тоо, мөн эмэгтэй хүний ​​наснаас шууд хамаардаг. Нормативаас хэтрэхгүй сайн үзүүлэлт нь өндгөвчний аль алинд нь нэгэн зэрэг хөгжиж, боловсорч гүйцсэн 9 антра фолликул гэж тооцогддог.
  • Antral follicle-ийн хөгжлийн 5 дахь өдрөөс эхлэн түүний хэмжээ дунджаар 6 мм хүртэл нэмэгддэг. Тэд бие биетэйгээ харьцуулахад жигд хөгждөг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээг ойлгоход тусалдаг. Гэхдээ энэ үе шатанд уутанцрын атрезийн эхлэл байж магадгүй юм. Фолликулуудын энэ байдал нь тэдний боловсорч гүйцэх явцыг зогсоож, үйл явцыг буцаана. Гэхдээ дүрмээр бол энэ нь бүх уутанцруудад тохиолддоггүй бөгөөд зарим нь цаашид хөгжиж байна.
  • Долоо дахь өдөр нь уутанцрын хөгжилд хамгийн чухал өдөр байж магадгүй юм. Энэ өдөр давамгайлсан уутанцрыг тодорхойлж, түүний хэмжээ өдөр бүр мөчлөгийн өдрөөр нэмэгддэг. Ийм уутанцрын хэмжээ 9-10 мм орчим байдаг. Ийм follicle нь хамгийн идэвхтэй хөгжлийг эхэлдэг. Мөн үлдсэн уутанцрууд алга болж эхлэх боловч бүгд алга болохгүй, гэхдээ Суперовуляци хийх үед байж болно.
  • Фолликулын хөгжлийн мөчлөгийн 8 дахь өдөр түүний хэмжээ ихэвчлэн 12 мм хүрдэг.
  • Фолликулын өсөлтийн 9 дэх өдөр цэврүүт дотор хөндий үүсдэг. Үүнийг ихэвчлэн уутанцрын хөндий гэж нэрлэдэг. Ийм уутанцрын хэмжээ 14 мм орчим байдаг.
  • 10 дахь өдөр давамгайлсан уутанцрын хэмжээ 16 мм хүртэл нэмэгддэг боловч үлдсэн уутанцрууд нь эсрэг чиглэлд хөгжиж, аажмаар алга болдог.
  • Хөгжлийн мөчлөгийн 11 дэх өдөр фолликулын өсөлт 18 мм хүрдэг.
  • 12 дахь өдөр уутанцрын дотор үүссэн хөндийн ачаар түүний хэмжээ 20 мм хүртэл нэмэгддэг.
  • 13 дахь өдөр бид follicle Суперовуляци хийхэд бэлэн болсон гэж хэлж болно. Түүний хэмжээ нь ойролцоогоор 22 мм байна. Энэ үзүүлэлт нь үр дүнтэй өндгөвчний хамгийн бага үзүүлэлт юм. Уушигны хананы аль нэгэнд гутаан доромжлол гэж нэрлэгддэг зүйл гарч ирдэг. Дараа нь уутанцраас хагарах үед өндөг гадагшилна.
  • Фолликулын хөгжлийн мөчлөгийн 14 дэх өдөр өндгөвчний процесс явагдана. Хагарал эхэлж, өндөг гарах үед фолликул нь ойролцоогоор 24 мм хэмжээтэй байдаг. Суперовуляци хийх үед өндөгний хэмжээ 2.5 см орчим байдаг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр уутанцрын өсөлтийн нормоос бага чиглэлд хазайлт илэрвэл энэ нь туйлын тааламжгүй гэж тооцогддог. Суперовуляци нь уутанцрын өсөлтийн 14 дэх өдрөөс эрт эхэлдэг тохиолдол байдаг. Энэ нь мөн эмэгтэй хүний ​​биеийн биеийн байдлаас тодорхойлогддог. Ийм Суперовуляци нь 8, 12 дахь өдрөөс өмнө тохиолдож болно.

Фолликулын өсөлтийг тодорхойлох.

Фолликулометрийг фолликулын өсөлт, зөв ​​хөгжлийг нарийн тодорхойлоход ашигладаг. Ийм судалгааг хэт авиан аппарат ашиглан хийдэг. Уг процедурын явцад уутанцрын хөгжлийг хянах боломжтой болно. Байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй, эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед асуудал гардаг тохиолдолд ийм журамгүйгээр хийх боломжгүй юм.

Фолликулометр хэрхэн туслах вэ?

Циклийн өдрөөс өдөрт уутанцраас хэрхэн ургадагийг харуулдаг.

  1. Суперовуляци эхлэхийг тодорхой огноо хүртэл нарийн тодорхойлдог.
  2. Суперовуляци хийх үед уутанцрын яг хэмжээг харуулах болно.
  3. Өндгөвчний үйл ажиллагааг тодорхойлох.
  4. Хүүхдийн хүйсийг төлөвлө.
  5. Эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөг зөв явагдаж байгаа эсэхийг шалгах.
  6. Өндөгийг бордох хамгийн тохиромжтой өдрийг олж мэдээрэй.
  7. Олон жирэмслэлтийн хөгжлийн динамикийг хянах.
  8. Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь байдлыг хянах.

Фолликул үүсэх норм ба эмгэг.

Хэрэв фолликул боловсорч гүйцсэнийг хянах шаардлагатай бол нэгээс олон хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энд хөгжлийн үе шат бүр чухал байдаг, учир нь эмгэг нь бүх төлөвлөгөөг тасалдуулж чаддаг.

Фолликулын хөгжилд дараахь төрлийн эмгэгийн хөндлөнгийн оролцоо байдаг.

  1. Атрези нь ерөнхийдөө хөгжлийн тодорхой үе шатанд уутанцруудыг хөлдөөж, өсөлтийг нь эргүүлж чаддаг эмгэг гэж үздэг. Энэ нь тэдний алга болоход хүргэдэг бөгөөд ийм уутанцар дахь өндгөвч хэзээ ч тохиолдохгүй.
  2. Тогтвортой байдал нь эмэгтэй хүний ​​​​биед халдварын илрэл юм. Энэ эмгэг нь follicle-ийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, харин боловсорч гүйцсэн уутанцраас тасрахгүй байх явдал юм. Үүний үр дүнд бие махбодид luteinizing даавар ялгардаггүй.
  3. Фолликуляр уйланхай нь өндгөвчний эдэд харагддаг өвөрмөц формац юм. Энэ эмгэгийн үед Суперовуляци хийгдээгүй уутанцраас салдаггүй, харин байрандаа үлдэж, түүний хөндийд шингэн хуримтлагддаг. Энэ нь цист гэж нэрлэгддэг формацийн өсөлтөд хүргэдэг. Ийм неоплазмын хэмжээ 3 см-ээс их байж болно.
  4. Luteinization - энэ эмгэгийн үед шар бие үүсэх нь follicle тасрахыг хүлээхгүйгээр явагддаг. Энэ төрлийн эмгэг нь өндгөвч гэмтсэн тохиолдолд тохиолдож болно.

Фолликулын өсөлт, өндгөвчний өсөлтийг өдөөх.

Жирэмслэлт нь байгалийн жамаар тохиолддоггүй тохиолдолд ийм журмыг хэрэгжүүлдэг. Гэхдээ процедурын заалт, эсрэг заалтууд бас байдаг.

Өдөөлтийн процедурыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

  1. Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгийн хувьд.
  2. Эсвэл үл ойлгогдох шалтгааны улмаас жирэмслэхээ больсон.

Дараах тохиолдолд өдөөлтийг хийдэггүй.

  1. Фаллопийн хоолойн нэвтрэлт муу байдаг.
  2. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөлтийг оношлох боломжгүй байдаг.
  3. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл.
  4. Фолликуляр нөөцийн дутагдал.

Хоёр жилээс дээш хугацаанд үргүйдэл гэх мэт асуудлыг эмчилдэг хүмүүст өдөөлтийг зааж өгдөггүй.

Сар бүр даавар нь эмэгтэй хүний ​​биед тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд Суперовуляци хийх үед follicle-ийн хэмжээ шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Циклийн 1-2 дахь өдрөөс эхлэн хэд хэдэн уутанцрууд боловсорч эхэлдэг боловч зөвхөн нэг нь шаардлагатай диаметрд хүрдэг - давамгайлсан нь, үлдсэн хэсэг нь дахин багасдаг - тэдгээр нь атретик болдог.

Эсийн диаметрээр та хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг, өндгөвчний үйл явц хэзээ эхлэхийг тодорхойлж болно. Эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа үед энэ нь чухал юм, учир нь амжилттай бордох хугацаа нь өндөг өндгөвчнөөс гарч, умай руу чиглэн 2-3 хоног үргэлжилдэг.

Суперовуляци хийхээс өмнө давамгайлсан фолликулын хэмжээ

Фолликулнь өндгөвчний түр зуурын тусгай бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хөгжиж буй өндөг (ооцит) ба дотоод шүүрлийн, хамгаалах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн мембранаас бүрддэг. Өөр өөр цаг үед энэ нь өөр өөр диаметртэй байдаг. Суперовуляци хийхээс өмнөх уутанцрын хэмжээ хамгийн том бөгөөд энэ нь жирэмслэх хамгийн таатай үеийг илтгэнэ.

Сонирхолтой нь жирэмсний 6 дахь долоо хоногоос эхлэн умайд уутанцар үүсдэг. Тэдний тоо 4 сая орчим байдаг бөгөөд төрсний дараа тэдний тоо 1-2 сая болж буурч, өсвөр насандаа охины тоо 270-500 мянгад хүрдэг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилт хүртэл эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид зөвхөн 300-500 өндгөвчтэй байх боломжтой.

Фолликулын хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

  1. Эхний үе шат нь сарын тэмдэг эхлэхээс 5-7 дахь өдөр эхэлдэг, хэд хэдэн уутанцар (ойролцоогоор 5-8 ширхэг) 2-оос 6 мм хүртэл ургадаг.
  2. 10 дахь өдөр нэг нь өсөлтийг давамгайлдаг тул "давамгай" гэж нэрлэдэг. Түүний диаметр нь 12-15 мм байна. Бусад нь 10 мм-ээс ихгүй байна.
  3. Өдөр бүр давамгайлсан уутанцрын хэмжээ 1-2 мм-ээр нэмэгдэж, үлдсэн хэсэг нь энэ үед багасдаг.
  4. 11-14 дэх өдөр 20-25 мм хүрч, гарч ирэхэд бэлэн байна.

Суперовуляци хийх follicle нь давамгайлсан эс хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, гарч ирэхэд бэлэн болсон үе юм. Энэ үеийг мөн "Граафийн цэврүү" гэж нэрлэдэг, учир нь дотор нь маш их хэмжээний шингэн үүсдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчнөөс цухуйж эхэлдэг. Суперовуляци хийх үед өндгөвчний хана хагардаг газар юм.

Суперовуляци ямар хэмжээтэй фолликул болдог вэ?

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйн хувьд түүний биеийн өөрчлөлт бүр чухал байдаг. Тэр ялангуяа Суперовуляци хийх өдрийг тэсэн ядан хүлээж байна, учир нь энэ бол жирэмслэх хамгийн таатай үе юм. Мөн та тодорхой мөчийн эхлэлийг өндөгний диаметрээр тодорхойлж, бэлэн байдлыг нь харуулж чадна.

Удаан хүлээгдэж буй Суперовуляци тохиолдоход follicle-ийн диаметр нь 20-25 мм байна. Хэвийн хөгжлийн үед энэ үед follicle хагарч, эмэгтэй эс гадагшилдаг.

Гэхдээ заримдаа бүрхүүл нь хамгийн их хэмжээтэй, диаметр нь бүхэл бүтэн мөчлөгийн туршид ийм хэвээр үлддэг ч хагарал үүсдэггүй. Энэ тохиолдолд бид тууштай байдлын тухай ярьдаг - энэ нь өндөг бүрэн боловсорч гүйцсэн ч өндгөвчнөөс гарахгүй байх үзэгдэл юм. Энэ нь цист үүсэхэд хүргэдэг.

Мөн follicle хэмжээ нь хүрч, Суперовуляци эхлэхээс өмнө буурч, дараа нь бүрмөсөн буурах үзэгдэл байдаг. Энэ оношийг атрези гэж нэрлэдэг.

Өндөгний хэмжээг хэт авиан шинжилгээнээс өөр аргаар тодорхойлох боломжгүй юм. Гормоны хэмжээгээр цус, шээс авсан ч гэсэн аливаа шинжилгээ үр дүнгүй болно. Гэхдээ хэт авиан нь үүссэн эсийн хэмжээ, тоог нарийн харуулж чадна. Энэхүү шинжилгээ нь үргүйдэлтэй холбоотой эмгэгийг илрүүлж болно.

Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликулын хамгийн их хэмжээ хэд вэ?

Өнөөдөр анагаах ухаан нь өндгөвчний үед байх ёстой фолликулын яг хэмжээг тогтоогоогүй байна. Эмэгтэйчүүдийн мэргэжилтнүүд түүний хамгийн их диаметр нь 18-25 мм-ээс багагүй байх ёстой гэж хэлдэг. Эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн бие махбодийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрээс үзүүлэлтүүд хамаардаг.

Суперовуляци хамгийн ихдээ 16 мм ба 35 мм диаметртэй тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Гэсэн хэдий ч, хэрэв давамгайлсан уутанцрын хэмжээ 25 мм-ээс их байвал энэ нь 4 см хүртэл диаметртэй уйланхай байгааг илтгэнэ үүсэхэд бэлэн болсон өндөгний .

Хэрэв боловсорч гүйцсэн өндөг байгаа бол 28 хоногийн мөчлөгтэй 12-14 хоногт Суперовуляци тохиолддог бол мембраны диаметрийг үл харгалзан өндгөвчний процесс эхлэхгүй;

Суперовуляци хийх үед фолликул ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ?

Суперовуляци эхлэх хугацааг хянахдаа эмэгтэйд өндөгний өсөлт, хөгжлийг хянахын тулд тогтмол үзлэг хийдэг.

Энэ нь дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

  • мөчлөгийн урт;
  • эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог;
  • өвчин байгаа эсэх;
  • өнгөрсөн үеийн үзэл баримтлалтай холбоотой асуудлууд.

28 хоногийн мөчлөгтэй бол Суперовуляци 12 эсвэл 14 дэх өдөр тохиолддог. Энэ цаг хүртэл эс нь хамгийн их диаметрдээ хүрэх ёстой бөгөөд жирэмслэх нь ойролцоогоор 20-24 мм байна.

Энэ мөчөөс эхлэн хүүхэдтэй болохыг хүсч буй эхнэр, нөхөр хоёр удаан хүлээсэн таатай цагийг алдахгүйн тулд өдөр бүр 3-4 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орох ёстой. Баримт нь суллагдсаны дараа эмэгтэй эс ердөө 36 цаг хүртэл амьдардаг. Үүний дараа бордох боломжгүй болно.

Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч эсийг гадагшлуулахаас 1 хоногийн өмнө, өндгөвчний өмнөх үе шатанд үржүүлж эхлэхийг санал болгодог. Эр бэлгийн эсийн нас өндөгнийхөөс 2 дахин урт (ойролцоогоор 2-3 хоног) тул мөчийг алдахгүй байх магадлал нэмэгддэг.

Фолликулометри

Өндөг үүсэх, өсөлтийг хянахын тулд фолликулометрийг ашигладаг. Энэ арга нь хэт авиан шинжилгээнд суурилдаг тул өнөөдөр өндгөвчний огноог тодорхойлох хамгийн зөв арга юм.

Фолликулометрийн тусламжтайгаар эндометрийн хэмжээг өндгөвчний үйл явц эхлэхээс өмнө, хөгжиж буй өндөгний тоо, давамгайлсан хэмжээ, хэрэв ажиглалт хийх үед аль хэдийн харагдаж байвал тэмдэглэнэ. Эхний үзлэгийг мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр хийдэг. Дараа нь 2 өдөр тутамд эсийг суллах хүртэл давтан ажиглалт хийдэг. Хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол ажиглалт нь сарын тэмдэг ирэх хүртэл үргэлжилнэ.

Энэ арга нь in vitro бордооны хувьд боловсорч гүйцсэн өндөгний үржил шим, цуглуулах хамгийн таатай мөчийг зөв тооцоолох, мөн жирэмслэлттэй холбоотой асуудлын шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.

Фолликулын өсөлтийг өдөөх

Суперовуляци хийх үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын гол мөчүүдийн нэг бөгөөд үүнгүйгээр жирэмслэлт үүсэхгүй. Энэ механизм эвдэрсэн үед ихэнх нь үргүйдэлд өртдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжтой бол эмэгтэй эсийн өсөлтийг зохиомлоор идэвхжүүлдэг IVF хөтөлбөрийг санал болгодог.

Үүнийг хийхийн тулд бүрэн үзлэг хийсний дараа дааврын эмийг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь өндөгний хөгжил, өсөлтөд чиглэгддэг. Энэ арга нь байгалийн үйл явцтай адил нэг юмуу хоёр биш, харин хэд хэдэн эсийг нэгэн зэрэг боловсронгуй болгодог. Эмэгтэй эсүүд илүү боловсорч гүйцэх тусам амжилттай жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч өдөөлтийн үр дүнд өндөг байхгүй хоосон уутанцар үүсч болзошгүйг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Нас ахих тусам ийм “дамми” олширч байгааг мэргэжилтнүүд тогтоожээ.

Фолликулометр нь боловсорч гүйцсэн өндөгний хэмжээ, тэдгээрийн тоог хянахад тусалдаг. Гэхдээ хэт авиан ашиглан хоосон зүйлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн микроскопоор хийх боломжтой.

Фолликул боловсорч гүйцсэний дараа өндөгийг авч лабораторид бордож, дараа нь 3-5 хоногийн дараа жирэмсэн эхэд суулгаж, умайн хананд суулгаж, цааш хөгждөг.

Суперовуляци хийсний дараа фолликулд юу тохиолддог вэ?

Өндөг өндгөвчнөөс гарсны дараа follicle нь урагдсан ханыг хааж, битүүмжилнэ. Дотор нь цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь улаан өнгөтэй болдог. Үүссэн улаан бие нь өндөгний бордолтгүй үед холбогч эдээр дүүрч, цагаан биетэй болдог. Циклийн төгсгөлд энэ бие бүрэн ууссан байна.

Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол chorionic гормоны улмаас шар бие ургаж, прогестерон үйлдвэрлэх үүрэгтэй шар биеийг үүсгэдэг. Энэ даавар нь үр хөврөлийг суулгасан эндометрийн өсөлтийг идэвхжүүлж, үүнтэй зэрэгцэн жирэмсэн үед шинэ өндөг үүсэхээс сэргийлдэг.

Шар биений хэмжээ 3 см хүрч, дараа нь өсөлт зогсч, 16 дахь долоо хоног хүртэл энэ түвшинд хэвээр үлдэж, прогестероныг байнга үйлдвэрлэдэг. Жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос хойш энэ функцийг ихэс эзэлдэг бөгөөд шар бие багасдаг (уусдаг).

Хэрэв шар бие 5-7 см хүртэл нэмэгдвэл энэ нь байгааг илтгэнэ. Ийм шар бие нь ихэвчлэн хугацааны төгсгөлд эсвэл хүүхэд төрсний дараа ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч шар биеийн уйланхай гэж оношлогдсон эмэгтэйг жирэмсний бүх хугацаанд уйланхай мушгирахгүй, хагарахгүйн тулд илүү анхааралтай ажигладаг.

Дүгнэлт

Хэрэв та удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй бол эхлээд Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох хэрэгтэй. Өндөг нь хүлээгдэж байснаас эрт эсвэл хожуу боловсордог нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө өндгөвчний огноог зөв тодорхойлох боломжийг олгодоггүй. Дараа нь та шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа эмч өндөгний хэмжээг тодорхой цаг хугацаатай харьцуулж, жирэмслэх хамгийн тохиромжтой өдрийг зөв тодорхойлоход тусална.